Tras la intervención forzosa de la Superintendencia Nacional de Salud a la Entidad Prestadora de Salud, Sanitas, a sus 5.7 millones de afiliados en todo el país los asalta un sinnúmero de dudas que van desde si el proceso que inició este martes desencadenaría en la liquidación de la EPS hasta dónde seguirán consultando y reclamando sus medicamentos.
En medio de lo inesperado del proceso, el superintendente Luis Carlos Leal envió un parte de tranquilidad a los usuarios y prestadores de esta entidad al afirmar que “van a poder tener la garantía de que su funcionamiento –de Sanitas– va a continuar de una manera adecuada”.
Sin embargo, si usted es afiliado de esta EPS y aún no tiene claro qué pasará con sus citas, cirugías u otros procedimientos programados, o con la entrega de medicamentos, entre otros, aquí le dejamos un ABC de la Supersalud sobre lo que tiene que saber, como usuario, sobre la prestación de los servicios de la entidad.
¿Dónde atenderán ahora a los afiliados a Sanitas?
Según la Supersalud, los pacientes seguirán recibiendo los servicios en las mismas instituciones en donde los han recibido hasta el momento, con normalidad. “No tendrán que cambiar de médico ni pedir nuevas autorizaciones para los servicios ya autorizados”.
¿Los usuarios deben hacer trámites distintos a los que han hecho?
No. Los afiliados no deben hacer trámites diferentes a los de costumbre para pedir una cita médica, recibir un tratamiento, solicitar una autorización o reclamar medicamentos.
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¿Se seguirán prestando los servicios con normalidad?
De acuerdo con la Supersalud, el proceso que se adelanta no generará afectación alguna en los servicios requeridos o que se le estén prestando a los usuarios.
Si es cabeza de familia, ¿los beneficiarios seguirán recibiendo el mismo servicio?
El grupo familiar continuará con el servicio en las mismas condiciones de siempre.
Si un usuario tiene una cita médica programada, ¿se mantiene o se debe pedir nuevamente?
Todas las citas, de medicina general y con especialistas, se mantienen.
¿Dónde se reclamarán los medicamentos que se formulen de ahora en adelante?
En las farmacias establecidas por Sanitas en cada municipio. No se cambiarán.
¿Se debe pedir una nueva autorización para los medicamentos que ya se han formulado?
No. Los usuarios los pueden reclamar en la farmacia de siempre, con la fórmula que le dieron.
Si un afiliado tiene una urgencia, ¿a dónde debe ir?
A los centros de atención establecidos por Sanitas en cada uno de los municipios. Si se trata de una urgencia vital, en la que pueda correr peligro la vida de una persona, puede ir a la clínica o al hospital mas cercano, aunque no tenga convenio con su EPS.
¿Cómo saben los usuarios en qué clínicas y hospitales los atienden?
En las que Sanitas ha tenido siempre a su disposición.
i un paciente tiene un tratamiento en curso o le fue programado un procedimiento, ¿se lo mantienen?
Sí, la Supersalud señala que no habrá cambio alguno al respecto.
Si se está hospitalizado, ¿le seguirán cubriendo los servicios?
Sí. Tanto los servicios como los costos que genere la hospitalización serán asumidos por Sanitas.
Si una usuaria está en embarazo, ¿quién responderá por la atención?
Continúa respondiendo Sanitas. El servicio no tendría por qué suspenderse.
Si se tiene una tutela en curso, ¿qué pasará?
Continúa su curso normal. El trámite de autorización y entrega de tratamiento seguirá el mismo proceso de siempre.
¿Qué se debe hacer si se tiene un servicio que no está incluido en el Plan de Beneficios?
No necesita hacer algo adicional. Si ya empezó un tratamiento, Sanitas lo continuará. Si necesita uno nuevo, lo puede tramitar de la misma manera como se ha hecho siempre.
Si un usuario tiene algún reclamo, ¿qué debe hacer?
Puede interponer un reclamo ante la misma EPS. Además, lo puede hacer ante la Supersalud, a la línea 018000 513700 o en la página www.supersalud.gov.co.
